Objectif Paro #64 - Avril 2024

CONGRÈS NATIONAL DE LA SFPIO

LA BAULE

13-15 JUIN 2024

880€ 650€*

Présidents scientifiques Hélène

Arnal

Emmanuelle

Ettedgui

Anton Sculean

5

ÉDITO

Caroline Fouque introduit ce numéro

LES RENDEZ-VOUS SFPIO EN RÉGION

Les prochaines conférences et formations proches de chez vous

LES BRÈVES DE LA SFPIO

Les actualités des sociétés régionales

CONGRÈS SFPIO 2024

Une riche journée de pré-congrès entre workshops et festivités

Le programme scientifique en détails

QUESTIONS AUTOUR D’UN ARTICLE

- Li Yuzhou (Pekin) Electroacupuncture et maladies parodontales

5

7

8

11

14

- MC Carra (Paris) : Prévention primordiale et primaire des péri-implantites

Le livre blanc de Economist Impact lève le voile sur le poids de la santé bucco-dentaire en France

Retour sur le Perio Master Clinic International de l’EFP à Singapour

Pourquoi la génération Z doit se préoccuper de la santé gingivale

Les travaux de Camille Sadowski & Arthur Brincat

EDITEUR ET RÉALISATION

Les

30

Société Française de Parodontologie

9, rue Boileau - 44000 NANTES

Tél. 02 40 08 06 63

E-mail : contact@sfpio.com

Site internet : www.sfpio.com

N° ISSN 1162-1532

PRODUCTION - IMPRESSION

AFORTIORI

80, rue André Karman 93300 Aubervilliers

de nos partenaires de l’industrie

RÉDACTEUR EN CHEF : Yves REINGEWIRTZ

DIRECTEUR DE LA PUBLICATION : Caroline FOUQUE SECRÉTARIAT ADMINISTRATIF - SIÈGE : Caroline DENIAUD SECRÉTAIRE DE RÉDACTION : Laurence FERRI

AVEC LA COLLABORATION DE : Kevimy AGOSSA, Patrick BOULANGE, Philippe BOUSQUET, Loïc CALVO, Philippe DUCHATELARD, Damien FEUILLET, Caroline FOUQUE, Marjolaine GOSSET, Corinne LALLAM, Josselin LETHUILLIER, Brenda MERTENS, Véronique MOLINA, Virginie MONNET-CORTI, David NISAND, Sylvie PEREIRA, Nicolas PICARD, Hélène RANGE, Yves REINGEWIRTZ, Xavier STRUILLOU, Christian VERNER.

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GMT 88803 © Nobel Biocare Services AG, 2024. Tous droits réservés. Nobel Biocare, le logo Nobel Biocare et toutes les autres marques sont des marques du groupe Nobel Biocare, si rien d’autre n’est stipulé ou n’est évident dans le contexte d’un cas particulier. Veuillez consulter nobelbiocare.com/trademarks pour plus d’information. Les images des produits ne sont pas nécessairement à l’échelle. Toutes les images du produit sont à des fins d’illustration uniquement et peuvent ne pas être une représentation exacte du produit. Déni de responsabilité : la vente de certains produits peut ne pas être autorisée dans tous les pays. Contactez le service commercial de Nobel Biocare France pour plus d’informations sur la gamme complète disponible. Consultez les Instructions d’Utilisation pour les informations complètes de prescription, notamment les indications, contre-indications, mises en garde et précautions.

EN DEUX MOTS...

Bonjour à tous !

Je suis heureuse de bientôt vous retrouver à La Baule ! À deux mois du congrès, vos nombreux retours enthousiastes font chaud au cœur de toute l’équipe qui travaille avec entrain pour vous préparer un évènement hors du commun !

Chaque jour, nous alternons entre notre casquette de praticien soucieux du contenu scientifique du congrès, et celle d’organisateur d’évènements.

On me pose souvent la question : mais pourquoi s’investir autant dans la SFPIO quand on a déjà un métier prenant et même parfois épuisant ?

Mais parce que c’est stimulant et passionnant de travailler en équipe, de pouvoir échanger nos idées et de voir émerger des solutions et des projets auxquels nous n’aurions probablement pas pensé seuls.

Parce que le congrès est le moment où nous nous retrouvons. L’organiser, c’est préparer une belle fête.

Parce que petit à petit notre famille s’agrandit. Des ponts se créent entre les différentes sociétés régionales qui assurent des formations de grande qualité tout au long de l’année.

Parce que le congrès est le moment où nous nous retrouvons. L’organiser, c’est préparer une belle fête !

À l’heure où la recertification de notre diplôme de chirurgiendentiste est entrée en vigueur, la formation continue prend plus que jamais tout son sens.

Parce que les remerciements des patients qui ont un accès plus facile et plus complet aux informations concernant leurs pathologies n’ont pas de prix.

Parce qu’en deux mots, participer à la transmission des savoirs et jouer notre rôle d’acteur de santé publique sont de formidables moteurs et donnent un sens à notre action quotidienne.

La SFPIO est une belle et grande famille !

Merci à vous tous d’en faire partie.

Bien amicalement,

LES PROCHAINS RENDEZ-VOUS SFPIO EN RÉGIONS

VAL DE LOIRE

14 & 15/06/2024

Congrès National SFPIO à La Baule

AQUITAINE

18 & 19/10/2024 - Massimo DE SANCTIS & Sofia AROCA

Conférence & Travaux Pratiques

AUVERGNE

11/04/2024 : Brenda MERTENS

Paro-Ortho Challenge : stratégies thérapeutiques pour un réel bénéfice esthétique et fonctionnel

26/09/2024 - Olivier LE GAC

Implantologie 2024 - Simplifier la chirurgie implantaire, la prothèse, les augmentations osseuses et muqueuses

SUD-OUEST

04/04/2024 : Olivier DE MONCK D’UZER

Gestion des reconstructions tissulaires et de la temporisation en secteur esthétique

20/09/2024 - Luigi NIBALI

Minimally-invasive non-surgical therapy for periodontal intrabony defects: what can we achieve?

LANGUEDOC-ROUSSILLON

30/04/2024 - Sophie-Myriam DRIDI

Les lésions élémentaires : un guide clinique incontournable

17/10/2024 - Ronan BARRE

Communiquer avec le patient parodontal : aux sources de la motivation

BRETAGNE

18/04/2024 : Juliette ROCHEFORT

Pink challenge III : Les lésions buccales

CORSE

19/04/2024 : Gregory CAMALEONTE & Romain CEINOS

Mettez-vous à la photographie, maintenant !

Automne 2024 - Medhi MERABET

L’empreinte en implantologie

PARIS

30/05/2024 - Giulio RASPERINI

Régénération parodontale dans les parodontites de stade IV

17/10/2024 - Selena TOMA

Nutrition et maladies parodontales : Et si cela commençait aussi dans l’assiette ?

ALSACE

11/04/2024 - Christos KATSAROS

Traitement orthodontique et parodontie –considérations muco-gingivales

10/10/2024 - Dr Catherine PETIT, Dr Pierre-Yves GEGOUT

Relation paro/diabète: quel impact dans notre pratique quotidienne ?

LORRAINE

Septembre 2024

TP Contentions

RHÔNE-ALPES

30 & 31/05/2024 - Raphaël BARTH, Doriane CHACUN, Julien GONIN, Johan GRENIER

Formation pratique : Cycles de Chirurgie muco-gingivale

13/09/2024 -Patrick LIMBOUR

La prise en charge implantaire de l’édenté complet - Options chirurgicales et prothétiques

SUD EST

07/06/2024 - Pierre LAYAN & JD BOSCHATEL Esthétique 2.0

10/10/2024 - Mathieu CHAUTARD Sausage Technique

Chaque membre de la SFPIO a accès en ligne au Journal of Clinical Periodontology en se connectant et en s’identifiant sur le site de l’EFP : https://www.efp.org/members/ Si vous n’avez pas vos identifiants, contactez le siège de la SFPIO: 02 40 08 06 63 ou contact@sfpio.com

LES BRÈVES DE LA SFPIO

Un nouveau Bureau à la SFPIO Languedoc-Roussillon

« Photo de classe » prise au stage pratique animé par la SFPIO LR en décembre sur le thème : Traitements implantaires des secteurs esthétiques.

Avec des participants enthousiastes, la SFPIO LR a clôturé une année 2023 très riche en évènements, dont le Congrès National « Pas d’Implanto Sans Paro» à la Grande Motte en juin !

Ce stage pratique de fin d’année fut aussi l’occasion de renouveler le bureau avec la nomination de la nouvelle secrétaire, Sophie Azorin ainsi que la nouvelle trésorière, Florie Diasparra

2024 sur les chapeaux de roues à la SFPIO Rhône-Alpes

Le printemps débute à peine, mais la SFPIO Rhône-Alpes affiche déjà deux très beaux évènements en 2024 !

Dès le mois de février, Matthias Rzeznik y a animé une journée de conférence sur le thème « De la préservation à la régénération : une approche globale en parodontie ».

En mars, la SFPIO RA a pris le relais de la soirée « Paro-Diabète » avec aux manettes Valentin Garyga et Doriane Chacun, accompagnés par Lori Kepenekian, endocrinologue, et Tiphaine Babicz, patiente experte.

À qui le tour ?

SFPIO Paris : un franc succès pour la première conférence de l’année !

Les membres de la SFPIO Paris se sont déplacés en masse pour la première soirée de conférence de l’année, le jeudi 7 mars dernier à l’Hôtel Napoléon à Paris : « Greffons tubérositaires en parodontologie & en implantologie », Par Vincent Ronco !

*

L’implantologie

sans Péri-implantite

The new definition of implant success

Prouvée par des études indépendantes à long terme 1, 2

• Healthy soft tissue

• Adhésion unique des tissus mous

• Stable bone levels

• Forte étanchéité contre les bactéries

• No periimplantitis*

• Pas de micro gap au niveau osseux

• Pas de péri-implantite à long terme

Long-term study over 9 years

1. Brunello G, Rauch N, Becker K, Hakimi AR, Schwarz F, Becker J. Two-piece zirconia implants in the posterior mandible and maxilla: a cohort study with a follow-up period of 9 years. Clin Oral Implants Res. 2022 Dec;33(12):1233–44. doi: 10.1111/clr.14005. PMID: 36184914.

Brunello G, Rauch N, Becker K, Hakimi AR, Schwarz F, Becker J. Two-piece zirconia implants in the posterior mandible and maxilla: A cohort study with a follow-up period of 9 years. Clin Oral Implants Res. 2022 Dec;33(12):1233-1244. doi: 10.1111/clr.14005. Epub 2022 Oct 31. PMID: 36184914.

2. Karapataki S, Vegh D, Payer M, Fahrenholz H, Antonoglou GN. Clinical performance of two-piece zirconia dental implants after 5 and up to 12 years. Int J Oral Maxillofac Implants 2023;38:1105–1114. doi: 10.11607/jomi.10284

Prochain rendez-vous : le 30 mai prochain, avec le Pr Giulio Rasperini , sur le thème : Régénérations parodontales proximales (conférence en anglais !) Zircon

The new Standard

La nouvelle référence

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Des études indépendantes à long terme ne font état d‘aucune péri-implantite autour d‘un implant dentaireen deux pièces. Comment est-ce possible ? Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.mypatent.com

Image

CONGRÈS SFPIO 2024

Programme du jeudi 13 juin 2024

3 workshops passionnants pour lancer les festivités

Une riche journée de pré-congrès vous attend à la Baule, le jeudi 13 juin : 3 workshops, suivis d’un apéritif avec vue et d’un after organisé par le comité Junior SFPIO.

Celles et ceux qui auront la chance d’arriver à la Baule dès le jeudi après-midi n’auront pas le temps de s’ennuyer !

Si le workshop de Giovanni Zucchelli et Martina Stefanini, « Conseils et astuces cliniques pour réussir une chirurgie plastique parodontale », affiche complet depuis plusieurs semaines déjà, il reste encore quelques places pour assister à celui de Mariano Sanz, Elena Figuero et Nagore Ambrosio : « Systematic reviews in periodontology and implant dentistry ». L’occasion de bien comprendre les enjeux d’une revue systématique, de sa préparation à sa réalisation : Question ciblée (PICOS) et critères d’éligibilité , recherche d’études, processus de sélection des études, évaluation critique de la qualité des études, extraction des données, analyses des données (méta-analyses), crédibilité des preuves et processus de publication.

Si votre priorité est la qualité de vie au travail et la gestion du stress, alors ne manquez pas le workshop de Franck Renouard : « Facteurs Humains » !

Lors de cet atelier captivant, vous découvrirez le concept des Facteurs Organisationnels et Humains, une discipline fréquemment utilisée en aviation ou dans certaines spécialités médicales comme l’anesthésie réanimation, ayant fait ses preuves dans l’amélioration des conditions de travail et dans la fiabilisation de la pratique professionnelle.

Enfin, que vous ayez été studieux ou

non, ne manquez pas l’apéritif face à l’océan, pour se mettre dans l’ambiance du congrès tout en dégustant une sélection de vins triée sur le volet.

Et aux plus jeunes congressistes, le comité Junior SFPIO donne rendez-vous pour sa soirée d’after, au club de voile « Les Voiles Royales », pour poursuivre les festivités jusqu’au bout de la nuit !

Infos pratiques et réservations : par e-mail, à contact@sfpio.com.

PROGRAMME CONGRÈS SFPIO 2024

Vendredi 14 juin

09h00 - 10h30 | CONFÉRENCE

Indications et limites des implants courts

Séance présidée par Brenda Mertens

Ronald Jung, Daniel Thoma & Anina Zürcher

09h00 - 12h30 | WORKSHOP

Incisions et sutures en paro, collection haute couture

Cyril Goubron & Virginie Monnet-Corti

PAUSE CAFÉ - 10H30 À 11H

11h00 - 12h30 | CONFÉRENCE

Dysbiose parodontale et répercution systémique : de la science à la clinique

Séance présidée par Hélène Range

Nagore Ambrosio, Elena Figuero & Mariano Sanz

PAUSE DEJEUNER DANS L’EXPOSITION : 12H30 - 14h00

14h00 - 15h30 | CONFÉRENCE

La vie des implants : 30 ans d’expérience

Séance présidée par Emmanuelle Ettedgui

Philippe Doucet, Jean-Louis Giovannoli & Marjolaine Gosset

14h00 - 17h30 | WORKSHOP

Prévention et traitement des pertes de substance à l’aide de substituts de TC : comment optimiser le résultat ?

Ronald Jung, Daniel Thoma & Anina Zürcher

16h00 - 17h30 | CONFÉRENCE

Ortho-paro synergie

Séance présidée par Bouchra Abassi

Cyril Goubron, Virginie Monnet-Corti & Romain Ohanessian

PROGRAMME CONGRÈS SFPIO 2024

Samedi 15 juin

09h00 - 10h30 | SESSIONS VIDÉO

7 minutes pour convaincre : comment prendre en charge mon patient ?

Séance du comité Junior - Présidée par Sophie-Myriam Dridi

PAUSE CAFÉ - 10H30 À 11H

11h00 - 12h30 | CONFÉRENCE

Evolution in mucogingival surgical techniques

Séance présidée par Michèle Reners

In esthetic mucogingival defects

Massimo de Sanctis

In periodontal intrabony lesions

Martina Stefanini

In implants aesthetic defects

Giovanni Zucchelli

Vendredi 14 juin

Séances communications orales

De 9h à 10h30 et de 11h à 12h30

Séance communication Clinique 1

Séance communication Recherche 1

Jurys de séance annoncés prochainement

De 14h à 15h30 et de 16h à 17h30

Séance communication Clinique 2

Séance communication Recherche 2

Jurys de séance annoncés prochainement

QUESTIONS AUTOUR D’UN ARTICLE

ELECTROACUPUNCTURE REGULATES MACROPHAGE, NEUTROPHIL, AND ORAL MICROBIOTA TO ALLEVIATE ALVEOLAR BONE LOSS AND INFLAMMATION IN EXPERIMENTAL LIGATURE-INDUCED PERIODONTITIS

Dr Li Yuzhou

（李 雨舟） DDS, Associate Professor

Chongqing Medical University, School and Hospital of Stomatology

Journal of Clinical Periodontology 2023 (50) 3 ; 368-379

Le développement de l’inflammation dans le contexte de la parodontite est profondément influencé par les interactions existant entre le microbiome et les cellules immunitaires de l’hôte.

Le traitement de l’un ou de l’autre ne permet pas dans de nombreux cas d’obtenir des résultats satisfaisants. Aussi des approches ont été proposées visant à traiter simultanément l’immunité locale et le microbiome. Une des voies de recherche met en œuvre un traitement peu invasif associant une stimulation nerveuse électrique avec la traditionnelle méthode d’acupuncture (EA) chinoise appliquée à des points spécifiques afin d’obtenir des effets antiinflammatoires. Une étude portant sur le rat a montré que l’EA pourrait contrôler la destruction tissulaire parodontale, réduire l’expression de

certains facteurs pro-inflammatoires et certains autres favorisant la résorption osseuse, et augmenter significativement l’expression immunomodulatrice des agents CB1 (tissu neurologique) et CB2 (tissus parodontaux)1.

Concernant la réponse immunitaire, l’EA a démontré son rôle dans l’équilibre des cellules myéloïdes, celles-ci (macrophages et PMN) jouant un rôle majeur dans la réponse innée en présence de parodontite.

L’étude proposée par cette équipe chinoise de l’université de Pékin vise à étudier l’effet de l’EA sur les cellules myéloïdes, sur les cytokines anti-inflammatoires par PCR, et sur le microbiome supra et sous-gingival par séquençage 16S.

1Lisboa et col Effects of electroacupuncture on experimental periodontitis in rats. Journal of Periodontology, 2015,86, 801-811

Objective Paro : You describe after the ligature process a decrease of the bodyweight. What is the reason of that: is it related to the immune response or to the difficulty of the mice to eat or to be fed ?

Dr Li Yuzhou: From our observation of the mice behavior, the acute weight loss after periodontitis induction was probably due to eating/chewing discomfort in the mice caused by silk ligatures.

OP : You described a “regular EA therapy” before the Materials and Methods chapter. What do you mean with that (Length of each EA session, number of acupuncture points; Is electric nerve stimulation performed on top of an acupuncture needle? Frequency and duration of the EA stimulation)?

Dr Li Yuzhou: The «regular EA therapy» we mentioned in the paper refers to the common EA therapy in mice in accordance with previous studies[1-2].

1. We applied EA to one acupoint “Zusanli” on the both sides of mice.

2. The electrical stimulation was tranducted to the needles by a common tip holder clamped on the upper 1/3 of the needle.

3. The frequency and duration of EA stimulation in this experiment was performed every other day for 20 minutes for 10 days.

OP : Is there a residual effect of the EA stimulation after one session, or do you need to stimulate several times? As there is a supportive periodontal therapy, is it necessary to do an EA supportive treatment?

Dr Li Yuzhou: We have not yet examined the residual effect of the EA stimulation after a single session. In this study, we chose to apply EA every other day for 20 minutes for 10 days in accordance with previous literatures. In our clinical practice, we think the canonical SPT is substantial for periodontal disease treatment and EA shall be an additional tool in the box which can boost the whole-body

immunity via neuroimmunological pathways, but not to replace SPT.

OP : At the microbiome level, aren’t you surprised with the large role of Veillonella species compared to Bacteroides species?

Dr Li Yuzhou: It is well known that both Veillonella and Bacteroides are common bacteria in the oral cavity. Veillonella, as a bridging bacterium, usually adheres to early colonized bacteria followed by attracting bacteria colonizing at the middle or late stages. In EA group, EA induced significantly less Veillonella in the supragingival plaques, but no significant changes in the subgingival plaques. In contrast, EA induced no significant changes of Bacteroides on the supragingival microbiome, but significantly more Bacteroides in the subgingival plaques. We speculate that, as a survival pressure, EA may induce some hostderived metabolites or antibodies in the saliva, thus suppressed the proliferation of Veillonella then interfering with other microbials. But our observation was purely based on the statistical correlation, the causal relationship needs to be confirmed by more experiments.

OP : You didn’t remove the ligature during the all experimentation. What is your opinion if simultaneous removal of the ligature and rootplanning therapy were associated to EA therapy?

Dr Li Yuzhou: In fact, as we mentioned in the discussion section, the failure to remove periodontal irritants may explain why EA treatment did not completely reverse bone resorption in this experiment. Therefore, we hope that EA can be used as a good adjunctive technique to help control periodontal inflammation in addition to SPT.

OP : Do you already perform perio human disinfection with the combined mechanical scaling and EA approach? If yes, could you describe us your protocol and your first results?

Dr Li Yuzhou: We have not performed

perio human disinfection with the combined mechanical scaling and EA approach yet. We have already solved the problem of inventing family usable device of EA for patients with periodontitis. Expectantly, we are now applying for the ethnic approval for clinical experiments. We are eagering to report our advance in 1-2 years.

OP : On a philosophical point of view, how do you consider this treatment at the confluence of the ancestral (acupuncture) and the contemporary therapies (ultrasonic scaler)?

Dr Li Yuzhou: As pointed out by Chinese literature <三十六計 the 36 strategies>“陰在陽之内 不在（The Yin is inside the Yang, but not opposite to it.）. We consider the contemporary therapies, including ultrasonic scaler, as a therapy to treat the local, acute, visible, and semblance cause of periodontitis, such as plaque and calculus. However, given the close relationship of periodontal health and systemic health, the invisible, or subclinical turbulance of immune, microbiome, and endocrine system, are deeply influenced by the local periodontal infection and conversely deeply influence the local host reaction to external stimuli, shall also be righting by several tools. We consider electroacupuncture, an ancestral technique but proved by several clinical and animal studies to treat many inflammations, a potential tool to treat the Yin side of periodontitis.

References

[1] Torres-Rosas R, Yehia G, Peña G, Mishra P, del Rocio Thompson-Bonilla M, Moreno-Eutimio MA, Arriaga-Pizano LA, Isibasi A, Ulloa L. Dopamine mediates vagal modulation of the immune system by electroacupuncture. Nat Med. 2014 Mar;20(3):291-5. doi: 10.1038/nm.3479.

[2] Yang NN, Yang JW, Ye Y, Huang J, Wang L, Wang Y, Su XT, Lin Y, Yu FT, Ma SM, Qi LY, Lin LL, Wang LQ, Shi GX, Li HP, Liu CZ. Electroacupuncture ameliorates intestinal inflammation by activating α7nAChR-mediated JAK2/STAT3 signaling pathway in postoperative ileus. Theranostics. 2021 Feb 19;11(9):40784089.

QUESTIONS AUTOUR D’UN ARTICLE

PRÉVENTION

PRIMORDIALE ET PRIMAIRE DES MALADIES PÉRI-IMPLANTAIRES

• CLINICAL PRACTICE GUIDELINE

Prevention and treatment of periimplant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline

• SYSTEMATIC REVIEWSPREVENTION OF PERI-IMPLANT DISEASES

Primordial and primary prevention of peri-implant diseases: A systematic review and meta-analysis

Supportive care for the prevention of disease recurrence/progression following peri-implantitis treatment: A systematic review

• SYSTEMATIC REVIEWSMANAGEMENT OF PERI-IMPLANT MUCOSITIS

Non-surgical therapy of peri-implant mucositis—Mechanical/physical approaches: A systematic review

Efficacy of professionally administered chemical agents as an adjunctive treatment to sub-marginal instrumentation during the therapy of peri-implant mucositis

Henrik Dommisch, Daniela Hoedke, Efficacy of adjunctive measures in periimplant mucositis. A systematic review and meta-analysis

• SYSTEMATIC REVIEWS - NONSURGICAL MANAGEMENT OF PERI-IMPLANTITIS

Efficacy of mechanical/physical approaches for implant surface

En 2023, l’EFP a émis des recommandations avec niveau de preuve pour le traitement des maladies péri-implantaires, dans le cadre du XVIIIème Workshop on Periodontology. Plusieurs articles ont fait l’objet d’un numéro spécial open-access dans le Journal of Clinical Periodontology. On peut parcourir différents chapitres :

decontamination in non-surgical submarginal instrumentation of periimplantitis. A systematic review

Efficacy of chemical approaches for implant surface decontamination in conjunction with sub-marginal instrumentation, in the non-surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review

Efficacy of adjunctive measures in the non-surgical treatment of periimplantitis: A systematic review

Efficacy of access flap and pocket elimination procedures in the management of peri-implantitis: A systematic review and meta-analysis

The efficacy of bone reconstructive therapies in the management of peri-implantitis. A systematic review and meta-analysis

Photo/mechanical and physical implant surface decontamination approaches in conjunction with surgical peri-implantitis treatment: A systematic review

The efficacy of implant surface decontamination using chemicals during surgical treatment of periimplantitis: A systematic review and meta-analysis

Adjunctive locally and systemically delivered antimicrobials during surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review

Parmi ces articles s’inscrit la métaanalyse proposée par l’équipe parisienne de Philippe Bouchard et Marie-Clotilde Carra, avec comme co-auteurs Nicolas Blanc-Sylvestre et Alexandre Courtet.

PRIMORDIAL AND PRIMARY PREVENTION OF PERI-IMPLANT DISEASES: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

Maria Clotilde Carra, Nicolas BlancSylvestre, Alexandre Courtet, Philippe Bouchard Pages: 77-112

Cette revue systématique et métaanalyse cherche à identifier l’incidence du contrôle des facteurs de risque afin de prévenir la survenue des pathologies péri-implantaires (PPI) chez les patients adultes en attente d’implant (prévention primordiale) ou ayant déjà été implantés et bénéficiant de tissus péri-implantaires sains (prévention primaire).

Parmi les 48 articles retenus, aucun n’a établi d’efficacité dans la prévention primordiale des PPI. Des preuves indirectes de prévention primaire des PPI ont pu être mises en évidence chez les patients diabétiques avec implants pour lesquels un bon contrôle de la glycémie permet une réduction significative de péri-implantite (OR 0,16) et une moindre perte d’os marginal (Différence moyenne (SMD : Standard mean difference) : -0,36mm).

De plus, les patients suivant une thérapeutique de soutien parodontale ou implantaire présentent un risque réduit de péri-implantite (OR=0,42). Le risque d’échec implantaire augmente en absence de thérapeutique de soutien ou si cette dernière est irrégulière (OR=3,76). Les sites implantaires bénéficiant d’une présence importante de muqueuse kératinisée montrent un moindre niveau d’inflammation (SMD =-1,18) et une altération osseuse réduite (SMD=-0,25). Les études portant sur l’arrêt du tabac ou les comportements concernant les habitudes d’hygiène orale n’ont pas permis de mettre en évidence que leur contrôle influence le risque de PPI, et ceci en raison d’un manque d’études.

Objectif Paro : La bibliographie retenue dans l’introduction de votre article fait état de références récentes, et les termes de prévention primordiale et primaire n’apparaissent qu’en 2022. Comment interprétezvous l’important décalage chronologique entre l’avènement des implants (époque et équipe Branemark : années 1970-1980) et la tardive mise en évidence des facteurs de risque des péri-implantites ?

Marie-Clotilde Carra : On a encore beaucoup à étudier concernant les PPI, sur leur étiologie, traitement et surement prévention. Le concept de prévention primordiale n’avait jamais été appliqué aux PPI. Nous avons essayé de l’adapter en sachant que les PPI peuvent se développer seulement après un acte thérapeutique, la pose d’un implant dentaire. Donc il s’avère primordial de préparer le patient et le site implantaire avant la chirurgie, pour que l’implant dentaire puisse être posé dans les meilleurs conditions et que la thérapeutique associée soit un succès à long terme. Ceci inclut la prévention de l’exposition aux facteurs de risque, en d’autres mots, vérifier que les facteurs de risque connus des PPI soient absents ou maitrisés avant la pose de l’implant. Ainsi, une fois posé et réhabilité, l’implant doit être maintenu dans un état de santé périimplantaire et ceci implique le contrôle régulièrement les facteurs de risque, en particulier pendant le suivi périimplantaire (supportive peri-implant care). Cependant, étudier l’efficacité des actions de prévention est complexe,

nécessitant des études longitudinales à long-terme. Probablement pour ces raisons, comme il s’avère pour d’autres pathologies chroniques, la littérature est bien plus riche pour ce qui concerne les traitements des PPI que leur prévention. OP : La nouvelle classification des maladies parodontales a retenu les systèmes des stades et des grades. Ce dernier pointe le diabète et le tabac comme facteurs de risque majeurs. Le premier est mis en évidence de façon significative dans votre étude, et pas le second. Comment peut-on expliquer cette différence ?

MC Carra : Le rôle du diabète et du tabac dans le développement des PPI est bien moins solidement établi que pour les parodontites. En se basant essentiellement sur des études rétrospectives, les patients avec un diabète non équilibré ou l’habitude du tabagisme présentent un risque accru de PPI comparés aux patients sans diabète et n’ayant jamais fumé. Mais nous n’avons pas assez de preuves en littérature pour estimer l’impact du fait d’équilibrer le diabète ou d’arrêter de fumer sur la réduction du risque des PPI. Nous ne pouvons pas estimer directement l’efficacité de ces actions de prévention. Cependant, en comparant des patients exposés et non plus exposés au facteur de risque (ex. diabétiques équilibrés vs. diabétiques non équilibrés ; fumeurs vs. anciens fumeurs) nous avons essayé d’estimer l’effet positif du contrôle de ces facteurs de risque sur la prévention des PPI. La conclusion plus importante qu’on peut en tirer est que nous avons besoin de beaucoup plus d’études, non seulement pour définir précisément l’efficacité de la prévention mais aussi pour établir des protocoles de prévention efficaces et standardisés, qui représentent la seule stratégie à appliquer pour baisser l’incidence des PPI dans le temps.

Objectif Paro : Les articles cités cidessus font un état des lieux exhaustif des péri-implantites. Faut-il voir dans la spécificité de ces pathologies et de leur prise en charge la spécificité du microbiote bactérien polymorphe propre aux péri-implantites par rapport à ce qu’il est dans les parodontites ?

MC Carra : Il est surement très important d’étudier la spécificité de la composition du microbiote péri-implantaire afin de mieux caractériser les pathologies des

tissus peri-implantaires et proposer un traitement ciblé ou personnalisé. Cependant, la littérature est limitée sur le sujet et il n’y a pas encore une traduction clinique directe et spécifique dans les options thérapeutiques proposées pour les PPI, ce qui pourrait expliquer, au moins partiellement, la faible efficacité de nos traitements. On espère que des réponses pourront être apportées par les études en cours et futures, que ces spécificités soient intégrées dans la mise à jour de ces articles, et que des recommandations nouvelles soient proposées dans les années à venir.

Objectif Paro : Vous avez assisté à ce groupe de travail européen et participé à l’établissement des bases de ce sujet complexe que sont les péri-implantites. Pouvez-vous nous parler de cette expérience, en termes professionnels et humains ?

MC Carra : Le workshop organisé par l’EFP a été un beau moment de discussion et partage avec plusieurs collègues européens conviés pour établir les lignes directrices pour la prévention et le traitement des PPI. Dans une ambiance conviviale et une organisation impeccable, nous avons travaillé intensément pendant 3 jours à Ségovie en Espagne, en petits groupes ou en assemblée plénière où les propositions de chaque groupe étaient expliquées et par la suite votées par les experts participants. C’était une occasion importante d’enrichir mes connaissances sur le sujet, pour apprendre et appliquer la méthodologie stricte liée au développement d’un clinical practice guideline de niveau S3, c’est-à-dire basée sur la littérature et le consensus des experts. En préparation à ce workshop, nous avons aussi fourni un travail de synthèse, la méta-analyse dont on vient de parler, qui n’était pas une thématique simple. Avec Nicolas, Alexandre et Philippe nous avons longtemps discuté des concepts de prévention primordiale et primaire car leur application n’était pas évidente pour les PPI. Mais le groupe d’experts a accueilli notre proposition et ces termes ont donc été appliqués. Je pense que cela contribuera aux futures recherches sur le sujet et aidera à faire comprendre que la meilleure stratégie pour combattre les PPI est de les prévenir.

ECONOMIST IMPACT WHITE PAPER SHEDS LIGHT ON THE BURDEN OF ORAL DISEASES IN FRANCE

In a recent Economist Impact white paper, commissioned by the EFP and supported by Haleon, the growing burden of caries and periodontitis, was highlighted, drawing attention to the need for concerted action by governments to reduce inequalities in oral health.

The report, focusing on the economic and health impacts of these diseases, calls for a shift towards a preventive approach, stresses the urgency of integrating oral health into the broader non-communicable diseases (NCDs) agenda. Oral diseases, having surpassed other NCDs in terms of global prevalence, are often neglected in mainstream health discussions, despite caries and severe periodontitis affecting about 2 billion and 1 billion people globally. The World Health Organization (WHO) has also recommended pivoting to a preventive approach for oral diseases and integrating oral care with NCDs care into the universal health care (UHC) agenda.

In France, the financial burden of caries on individuals and the healthcare system is substantial. The cost of caries for the French population aged 12-65 is estimated at 14.646 billion US$, with a lifetime cost per person of 21,036 US$. This burden is disproportionately heavier on the most deprived, with a cost per person reaching 25,850 US$

The president of the French Society of Periodontology and Implantology (SFPIO), Doctor Caroline Fouque, reflecting on the findings, emphasised the importance of preventive measures.

«The impact of oral diseases on overall health and the financial burden they impose cannot be overstated. There’s an urgent need for increased

awareness and prevention, which could significantly reduce healthcare costs and improve the quality of life,» she stated.

Caries, a leading cause of hospitalisation among children in some high-income countries, accounts for 5-10% of healthcare budgets in these nations. This significant financial impact underscores the need for a shift in focus towards preventive care, which not only alleviates the burden on healthcare systems but also improves longterm health outcomes.

Despite France being one of the first European countries to introduce a tax on sweetened beverages the average number of decayed, filled and missing teeth among 12-year-olds is 1,23 - the highest among the developed countries included in the study. In 2018, the law was amended to introduce

The impact of oral diseases on overall health and the financial burden they impose cannot be overstated. There’s an urgent need for increased awareness and prevention, which could significantly reduce healthcare costs and improve the quality of life

progressive taxation based on increasing sugar content rather than a flat tax rate. A survey showed that 65% of adults polled favoured the taxation scheme, with the number rising to 76% if the tax gains were reinvested into

the healthcare system.

The report underlines the importance of comprehensive interventions in reducing caries-related direct costs. As well as sugar taxes, measures such as community water fluoridation (that currently does not exist in France) and improving access to quality fluoride toothpaste, can lead to significant reductions in treatment costs, particularly among the most deprived groups.

An interesting initiative in France is the Alliance for a Cavity-Free Future (ACFF) pilot for a new hybrid remuneration system for dentists. It’s focus is on improving access to quality care and better clinical outcomes, especially for marginalised communities. Over 600 dentists have been recruited to cover round 15000 people with over 6 million euros invested in the EXPRESO project. This initiative represents a model that could potentially be replicated and scaled in other countries. An external auditor will perform an economic evaluation of the system and a bespoke online system will be used to collect data.

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GUIDE D’ALIMENTATION APRÈS UNE CHIRURGIE BUCCALE

Docteur, que puis-je manger après ma chirurgie ?

Avez-vous des idées de recettes, Docteur ?

Brenda Mertens, Docteur en chirurgie dentaire, spécialiste en parodontologie et implantologie orale, et Aurélie Camaleonte, praticienne naturopathe - nutritionniste, se sont associées pour proposer cet ouvrage destiné aux patients afin de les accompagner pendant cette phase post-chirurgicale délicate à appréhender.

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ECONOMIST IMPACT WHITE PAPER SHEDS LIGHT ON THE BURDEN OF ORAL DISEASES IN FRANCE

Professor Nicola West, the EFP secretary general, called for robust data collection on the health burden and costs of oral health across Europe to inform policy decisions: «To effectively address the oral health crisis, we need comprehensive data on oral health conditions and their cost to society.”

She added: “We also need more, and better, epidemiological studies and we must measure the effectiveness of preventive interventions. This data is crucial for guiding policy makers and ensuring universal access to dental care.»

The white paper also emphasises the critical need for collaboration between medical and dental professionals. General practitioners (GPs) play a pivotal role as they are often the first point of contact for patients. By incorporating oral health checks into routine medical examinations, GPs can identify potential oral health issues early and refer patients to dental professionals for specialized care. Medical students should also be made aware of the interconnection between oral health and overall health.

The current dental care model in France is limited due to the absence of dental hygienists in the formal dental workforce. Dental hygienists, along with other allied dental care professio-

nals like dental therapists, are crucial for expanding preventive care and managing oral health more effectively. Their role in providing routine dental care, educating patients about oral hygiene, and assisting in preventive treatments is vital. Integrating these professionals into the dental team can fill existing gaps, especially in preventive services, and can help dentists manage their workload more efficiently.

The white paper’s findings present a compelling case for prioritising oral health and preventive care. By integrating oral care within broader healthcare, a more effective approach to health and well-being can be achieved. The need for increased awareness, better data collection, and the implementation of preventive strategies is clear, as is the call for governments and health organisations to take decisive action in this regard.

PERIO ORTHO SYNERGY

Par Virginie

Dans ma vie professionnelle, j’ai eu la chance de vivre une aventure extraordinaire, une success story dont je suis fière. C’est l’histoire du Perio-Ortho Synergy, qui a débuté en 2020 et qui a atteint son apogée à Singapour en 2024.

Tout a commencé un été, lors de mes vacances, par un simple coup de fil de mon amie Michèle Reners. Elle m’a proposé de prendre en charge la présidence scientifique du prochain Perio Master Clinic, organisé en collaboration avec la société de parodontologie belge. Après une brève réflexion, j’ai accepté le défi avec enthousiasme. Le thème était trouvé : la synergie entre l’orthodontie et la parodontologie.

Nous avons posé notre candidature et nous avons été élus… face à 2 autres équipes postulantes.

Trois ans de préparation intense ont suivi. En 2023, à Anvers, près de 800 participants venus de 61 pays se sont réunis pour assister à un programme innovant et dynamique. Les présentations en duo, mêlant conférenciers internationaux et experts moins connus, ont captivé l’auditoire.

Le succèsd’Anvers a été le prélude à notre prochaine étape : Singapour. Dès 2022, pendant EuroPerio10 à Copenhague, l’équipe s’est formée lors d’une collaboration entre l’EFP et la Société de

PERIO-ORTHO SYNERGY

Retour sur une belle histoire, une aventure débutée en 2020 et couronnée de succès. De binôme en binôme… d’Anvers en 2023, à Singapour en 2024.

Parodontologie de Singapour. En tant que présidente scientifique, mon objectif était clair : maintenir l’excellence du PMC d’Anvers tout en intégrant des experts asiatiques.

Le chemin vers Singapour n’a pas été sans obstacles. La coordination à travers les fuseaux horaires et les frontières a été un défi, mais chaque difficulté a renforcé notre détermination. Et quelle récompense lorsque le Marina Bay Sands, lieu emblématique, a été choisi pour accueillir notre événement !

Singapour, avec son mélange unique de modernité et de traditions, a offert une toile de fond fascinante à notre congrès. Les saveurs culinaires exquises, les temples majestueux et les rituels ancestraux ont enchanté les participants venus des quatre coins du monde.

Le 19 et 20 janvier 2024, le Perio-Ortho Synergy a atteint son apogée. Sous le signe du Dragon, symbole de puissance et de prospérité, plus de 500 participants de 44 nationalités différentes se sont réunis pour échanger et apprendre.

Ce fut une expérience inoubliable, un moment d’exception. Le proverbe chinois «））））» résonne encore dans nos esprits, nous rappelant l’importance de progresser continuellement. Le Perio-Ortho Synergy a transcendé les frontières disciplinaires et géographiques, renforçant les liens entre les professionnels de santé dentaire du monde entier.

En conclusion, cette aventure a été bien plus qu’un simple congrès. Elle a été une leçon d’ouverture d’esprit, d’échange et de collaboration. Et pour moi, en tant que présidente scientifique, c’est une fierté immense d’avoir été partie prenante de cette success story. Singapour restera à jamais gravé dans ma mémoire comme le symbole de cette synergie, de cette rencontre entre cultures et savoirs. « Une expérience unique, un moment d’exception ! »

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GUM HEALTH DAY 2024

Avec sa nouvelle campagne, l’EFP s’adresse aux jeunes :

POURQUOI LA GÉNÉRATION Z DOIT-ELLE SE PRÉOCCUPER DE LA SANTÉ DES GENCIVES ?

Alors que la génération Z entame son parcours vers l’âge adulte, il est un aspect crucial de sa santé qui peut parfois être négligé : les gencives.

Avec l’augmentation des régimes sucrés, du stress et de l’anxiété, les adolescents et les jeunes adultes sont de plus en plus exposés aux maladies des gencives et à d’autres problèmes bucco-dentaires.

C’est le thème de la Journée de la santé gingivale 2024, une campagne annuelle de santé publique mondiale menée par l’EFP (Fédération européenne de parodontologie).

Lancée il y a dix ans, le «Gum Health Day» vise à informer le grand public des effets néfastes des maladies des gencives (gingivite, parodontite, mucosite péri-implantaire et péri-implantite) sur la santé bucco-dentaire et générale, ainsi que des avantages qu’il y a à garder des gencives saines dès le plus jeune âge.

« Nous avons estimé qu’il fallait cibler la Journée de la santé des gencives 2024 sur les jeunes, car ils ne sont pas nécessairement conscients du rôle joué par la santé de leurs gencives dans leur état de santé général, et peuvent donc se sentir moins concernés », explique le Dr Mia Rakic, coordinatrice de la Journée de la santé des gencives 2024.

Les maladies des gencives sont associées à des problèmes de santé systémiques

majeurs tels que le diabète, l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies rénales chroniques, les issues défavorables de la grossesse, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie d’Alzheimer, les troubles de l’érection, certaines formes de cancer et d’autres maladies systémiques. En prenant soin de nos gencives, nous pouvons facilement commencer à prévenir ces problèmes dès maintenant, car un sourire sain peut ouvrir la voie à un mode de vie plus sain et à des économies à l’avenir.

Selon un récent livre blanc publié par The Economist Impact et intitulé «Time to put your money where your mouth is : addressing inequalities in oral health», les maladies bucco-dentaires touchent près de la moitié de la population mondiale, dépassant le fardeau des maladies non transmissibles (MNT) les plus courantes telles que les troubles mentaux, le cancer, le diabète et les maladies cardio-vas-

culaires et respiratoires chroniques. « C’est ainsi que nous pouvons aider la génération Z à reconnaître le rôle essentiel que jouent leurs gencives dans l’estime de soi et le bien-être général. Notre campagne vise à inspirer les jeunes à conduire un changement positif dans la façon dont la société perçoit la santé des gencives, en soulignant son importance au-delà de l’hygiène bucco-dentaire, et à mettre en lumière le travail des parodontistes », souligne le Dr Rakic

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L’AMÉNAGEMENT DES TISSUS MOUS : AVANT, PENDANT OU APRÈS LA POSE DE L’IMPLANT ?

INTRODUCTION

Avila Ortiz et al. (1) ont défini le « phénotype péri-implantaire » selon les caractéristiques des tissus qui entourent et soutiennent les implants ostéo-intégrés. Ce phénotype comprend une composante gingivale, constituée par la largeur et l’épaisseur de la muqueuse péri-implantaire, ainsi que la hauteur du tissu supracrestal, et une composante osseuse, caractérisée par l’épaisseur d’os péri-implantaire.

Le tissu kératinisé est-il indispensable à la santé péri-implantaire ?

La santé péri implantaire a été définie dans le Workshop de Chicago 2017 (2) et se caractérise par l’absence d’érythème, de saignement au sondage, de gonflement et de suppuration.

En ce qui concerne l’effet du tissu kératinisé sur la santé à long terme du tissu péri-implantaire, les preuves sont équivoques.

Il semble toutefois qu’une hauteur suffisante de tissu kératinisé puisse présenter des avantages en termes de confort pour le patient et de facilité d’élimination de la plaque dentaire comme ont pu le relever Souza et al. (3)

De plus, la méta analyse de Thoma et al. (4) semble indiquer que l’absence de tissu kératinisé augmenterait le risque de récessions et de perte d’attache autour des implants.

Ainsi, deux études récentes (5,6) ont montré qu’un minimum de 2 mm de tissu kératinisé était essentiel pour réduire l’incidence de la mucosite péri-implantaire et de la perte osseuse marginale, cela même chez les patients exerçant une hygiène bucco-dentaire suffisante et recevant une thérapie parodontale de soutien adéquate.

Quand augmenter la hauteur et l’épaisseur du tissu kératinisé périimplantaire ?

Avant la pose de l’implant

L’aménagement tissulaire avant la pose de l’implant va avoir une action préventive.

Les principales indications (7,8) vont être :

Auteurs :

C. SADOWSKI, A. BRINCAT, T. RANCHAIN, D. GOLTZMANN, M. CREST, R. OHANESSIAN, A. ANTEZACK, V. MONNET-CORTI.

• Les sites dont l’épaisseur initiale de muqueuse ne dépasse pas 1 mm

• La mobilité des tissus mous entrainant un risque de traction sulculaire lors des mouvements buccaux

• Une hauteur de tissu kératinisé inférieure à 2 mm

• Une profondeur de vestibule insuffisante

Figure 1 : Aménagement tissulaire avant la pose de l’implant. Lors de la photo pré opératoire (à gauche) la hauteur de tissu kératinisée était de 0 mm sur 35 et 1mm sur la crète. Une greffe épithélio-conjoncive a été réalisée. A 6 mois post opératoire (à droite), une augmentation de 4mm de tissu kératinisé sur la crète et sur 35, avec un recouvrement partiel de la récession de 35 ont pu être constaté.

Pendant la pose de l’implant

L’aménagement tissulaire pendant la pose de l’implant réduit le nombre d’intervention chirurgicale sur le site et améliore la qualité des tissus mous.

En effet, la réalisation d’une greffe de conjonctif enfoui au moment de la mise en place de l’implant permet l’épaississement gingival et le maintien des tissus mous, évitant ainsi une récession gingivale et permettant une meilleure gestion esthétique (9,10)

Néanmoins, l’apport de tissu mou ne compense pas totalement les défauts tissulaires post extractionnels notamment osseux, mais cette augmentation gingivale permettra de limiter les modifications tissulaires horizontales et de maintenir la forme du site.

Figure 2 : Aménagement tissulaire lors de la pose de l’implant. Lors de la photo pré opératoire (à gauche), on note une perforation vestibulaire de 11 qui a entrainé son extraction. Une greffe de conjonctif enfoui lors de la mise en place de l’implant 11 a été réalisée, afin de compenser le défaut tissulaire (osseux et muqueux) vestibulaire liée à l’extraction de cette dent

Lors du contrôle à 6 mois (à droite), l’épaississement muqueux est visible au niveau de 12-11-21, malgré la présence d’un parodonte fin et festonné.

Après la pose de l’implant

L’aménagement tissulaire après la pose de l’implant va avoir une action correctrice, l’objectif est la réparation des séquelles esthétiques ou fonctionnelles lorsque cela est possible.

Le pronostic est donc plus réservé concernant la réussite de cet aménagement.

Ainsi les indications d’aménagement tissulaire seront les suivantes (11,12) :

• L’apparition d’une mucosite avec absence de tissu kératinisé ne permettant pas le maintien adéquat de l’hygiène

• L’apparition d’une péri implantite avec absence de tissu kératinisé ne permettant pas une fermeture muqueuse lors du traitement chirurgicale de la lésion.

• Une profondeur de vestibule inadéquate entrainant des douleurs lors du brossage et à la mastication

• L’apparition d’une récession gingivale, le diagnostic de l’étiologie devant être réalisé préalablement. Les procédures chirurgicales visant à corriger la récession des tissus mous autour d’un implant sont complexes. Le patient doit être informé de la grande variabilité des résultats.

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tissu kératinisé vestibulaire associée à une bride muqueuse. Une greffe épithélio-conjonctive de 20mm x 8mm a été réalisée. Lors du contrôle à 6 mois (à droite), on observe une hauteur de tissu kératinisé de 2 mm avec une élimination du tissu mobile cicatriciel et un approfondissement du vestibule.

la réduction importante de la hauteur de la greffe.

CONCLUSION

La gestion des tissus mous péri-implantaires peut être entreprise avant, pendant ou après la pose de l’implant.

Cependant à travers ces cas cliniques, nous avons observé un moindre risque de complications lorsque l’aménagement muco-gingival était réalisé avant la pose de l’implant. En effet l’augmentation de la hauteur et de l’épaisseur du tissu kératinisé (> 2mm) permet de réaliser un brossage efficace et non douloureux, se traduisant par une réduction des indices de plaque et de saignement, et donc de l’incidence des récessions et mucosite périimplantaire.

De plus, la réussite de l’aménagement muco gingival post implantaire est plus inconstante car elle est notamment liée à la position de l’implant et est impactée par une moindre vascularisation du site (13)

C’est pourquoi lorsque la situation l’indique, la gestion des tissus mous péri implantaires ne doit pas attendre la mise en fonction de l’implant.

Bibliographie

1. Avila-Ortiz G, Gonzalez-Martin O, Couso-Queiruga E, Wang HL. The peri-implant phenotype. J Periodontol. 2020;91(3):283-8.

2. Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, Avila-Ortiz G, Blanco J, Camargo PM, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S286-91.

3. Souza AB, Tormena M, Matarazzo F, Araújo MG. The influence of periimplant keratinized mucosa on brushing discomfort and peri-implant tissue health. Clin Oral Implants Res. 2016;27(6):650-5.

4. Thoma DS, Naenni N, Figuero E, Hämmerle CHF, Schwarz F, Jung RE, et al. Effects of soft tissue augmentation procedures on peri-implant health or disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. mars 2018;29 Suppl 15:32-49.

5. Monje A, Blasi G. Significance of keratinized mucosa/gingiva on periimplant and adjacent periodontal conditions in erratic maintenance compliers. J Periodontol. 2019;90(5):445-53.

6. Kabir L, Stiesch M, Grischke J. The effect of keratinized mucosa on the severity of peri-implant mucositis differs between periodontally healthy subjects and the general population: a cross-sectional study. Clin Oral Investig. 2021;25(3):1183-93.

7. Hämmerle CHF, Tarnow D. The etiology of hard- and soft-tissue deficiencies at dental implants: A narrative review. J Periodontol. 2018;89 Suppl 1:S291-303.

8. Ramanauskaite A, Sader R. Esthetic complications in implant dentistry. Periodontol 2000. 2022;88(1):73-85.

9. Kan JYK, Yin S, Rungcharassaeng K, Zucchelli G, Urban I, Lozada J. Facial implant gingival level and thickness changes following maxillary anterior immediate tooth replacement with scarf-connective tissue graft: A 4-13-year retrospective study. J Esthet Restor Dent. 2023;35(1):138-47.

10. Degorce T. Chirurgie plastique péri-implantaire 3e édition. In: Chirurgie plastique parodontale et péri-implantaire. CdP. 2017. p. 401-85. (JPIO).

11. Morton D, Chen ST, Martin WC, Levine RA, Buser D. Consensus statements and recommended clinical procedures regarding optimizing esthetic outcomes in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:216-20.

12. Zucchelli G, Mazzotti C, Mounssif I, Mele M, Stefanini M, Montebugnoli L. A novel surgical-prosthetic approach for soft tissue dehiscence coverage around single implant. Clin Oral Implants Res. 2013;24(9):957-62.

13. Berglundh T, Lindhe J, Jonsson K, Ericsson I. The topography of the vascular systems in the periodontal and peri-implant tissues in the dog. J Clin Periodontol. 1994;21(3):189-93.

LAURÉAT 2E PRIX SÉANCE COMMUNICATION CLINIQUE 2

ASSOCIATION DE L’ACIDE HYALURONIQUE À UNE XÉNOGREFFE POUR LE TRAITEMENT DES DÉFAUTS

INFRA-OSSEUX PARODONTAUX : À PROPOS DE 18 CAS

INTRODUCTION

Le traitement des défauts parodontaux infra-osseux est possible grâce aux techniques de régénération tissulaire. La chirurgie mini-invasive associée à des biomatériaux de régénération comme l’acide hyaluronique et les xénogreffes pourrait améliorer la cicatrisation.

non chirurgical, l’exa -

clinique révèle

profondeur de poche résiduelle de 9mm en mésial de 36. L’examen radiologique permet d’analyser plus en détails les caractéristiques du défaut infra-osseux (profondeur infra-osseuse 5,5mm, largeur 1,7mm, angle 16,2°)

L’acide hyaluronique (AH) est un composant clé de la matrice extracellulaire impliqué dans la migration cellulaire et présent dans différentes cellules du parodonte [1]. Des études in vitro ont révélé que l’AH induit une différenciation ostéogénique précoce des cellules du ligament parodontal [2], augmente les propriétés migratoires et prolifératives des fibroblastes gingivaux [3] et des pré-ostéoblastes, ce qui en fait un biomatériaux intéressant pour la régénération osseuse et parodontale [4]. De plus, l’AH peut induire la prolifération et la différenciation ostéogénique des cellules de la moelle osseuse et des cellules pré-ostéoblastiques, jouant un rôle important dans les stades précoces et tardifs de la formation osseuse [5,6]. Ainsi, des études animales évaluant les effets de l’AH dans le traitement des défauts intra-osseux et de récession révèlent une régénération parodontale par la

Auteurs :

A. BRINCAT, C. SADOWSKI, R. OHANESSIAN, T. RANCHAIN, M. CREST, D. GOLZMANN, M. BLANC, A.ANTEZACK, V. MONNET-CORTI.

formation de cément, de ligament parodontal et d’os [7,8]

Les preuves actuelles suggèrent que l’AH peut non seulement influencer positivement la régénération parodontale, mais peut également avoir un rôle potentiel dans la formation osseuse. Des revues systématiques récentes ont montré que l’utilisation de l’AH dans le traitement parodontal non chirurgical et chirurgical peut avoir un effet positif sur les résultats cliniques avec une réduction de la profondeur de sondage de la poche (PPD), un gain du niveau d’attache clinique (CAL) et une diminution de saignement au sondage (BOP) [9]

Les thérapeutiques combinées avec un comblement osseux permettent de maintenir le volume de l’espace cicatricielle du défaut infra-osseux et de stabiliser le caillot sanguin, améliorant les résultats cliniques [10]

MATÉRIEL ET MÉTHODE

18 patients atteints de parodontite stade III ou IV présentant 19 lésions intra-osseuses ont été traitées par chirurgie de régénération parodontale minimalement invasive (Fig 1). Après anesthésie para-apicale vestibulaire et linguale, une incision de préservation papillaire horizontale MPPT (si l’espace inter-dentaire est supérieure à 2mm) ou SPPF (si

l’espace inter-dentaire est inférieur à 2mm) est réalisé avec une micro-lame (MJK® BW002). Puis un lambeau unilatéral M-MIST (si préservation de la corticale linguale) ou bilatéral MIST (en cas d’absence de la corticale linguale) est effectué avec un décolleur à papille (Fig 2) [11]. Le tissu inflammatoire est éliminé à l’aide de mini-curettes et mini-ultrasons, puis le défaut infra-osseux est régénéré en associant de l’acide hyaluronique (Hyadent®, Regedent) à une xénogreffe (Collapat II ®, Symatese) (Fig 3). On obtient une fermeture de première intention à l’aide de points matelassiers et simples (fil de suture 5.0 en nylon) (Fig 4)

Le critère d’évaluation principal est le niveau d’attache clinique à un an post-opératoire (Fig 5) .Les critères d’évaluation secondaires sont : la profondeur de sondage de la poche et la hauteur de la récession gingivale.

RÉSULTATS

Fig 4 : Défaut infra-osseux comblé, sutures par un point matelassier horizontal en base de papille et deux points simples en tête de papille. Mise en place d’acide hyaluronique sur les sutures.

Les résultats sont observés à un an post-opératoire.

Le gain d’attache clinique moyen est de 3,68 ± 1,71 mm.

La profondeur de sondage a été réduite en moyenne de 4,94 ± 1,71 mm. La récession a été augmentée en moyenne de 1,31 ± 1,67 mm.

DISCUSSION

Les résultats sont comparables à ceux de la littérature. L’étude de Bozic et al. associant une xénogreffe (Bio-Oss®) avec de l’acide hyaluronique a montré un gain d’attache clinique de 3,65 ± 1,67 mm, une réduction de la profondeur

de poche de 4,54 ± 1,65 mm et une augmentation de la récession gingivale de 0,89 ± 0,59 mm sur 27 défauts infraosseux. [12]

Une méta-analyse de Matarasso al. a montré que le traitement chirurgical des défauts infra-osseux associant les protéines dérivés de la matrice amélaire et un comblement osseux entrainait un gain d’attache clinique de 3,76 ± 1.07mm, une réduction de la profondeur de poche de 4,22 ± 1,20 mm et une augmentation de la récession de 0,76 ± 0,42 mm. [13]

CONCLUSION

Les résultats obtenus chez les patients traités par chirurgie mini-invasive associée à l’acide hyaluronique et à une xénogreffe ont montré une amélioration des paramètres cliniques et radiographiques.

Fig 5 : Situation à un an post-opératoire. On observe une poche de 3mm sans saignement et une résolution radiographique du défaut infra-osseux.

1) Bartold P. Proteoglycans of the Periodontium: Structure, Role and Function— PubMed. J. Periodontal Res. 1987;22:431–444.

2) Fujioka-Kobayashi M., Müller H.-D., Mueller A., Lussi A., Sculean A., Schmidlin P.R., Miron R.J. In Vitro Effects of Hyaluronic Acid on Human Periodontal Ligament Cells. BMC Oral Health. 2017;17:44

3) Asparuhova M.B., Kiryak D., Eliezer M., Mihov D., Sculean A. Activity of Two Hyaluronan Preparations on Primary Human Oral Fibroblasts. J. Periodontal Res.

4) Asparuhova M.B., Chappuis V., Stähli A., Buser D., Sculean A. Role of Hyaluronan in Regulating Self-Renewal and Osteogenic Differentiation of Mesenchymal Stromal Cells and Pre-Osteoblasts. Clin. Oral Investig. 2020;24:3923–3937

5) Fujioka-Kobayashi M., Schaller B., Kobayashi E., Hernandez M., Zhang Y., Miron R. Hyaluronic Acid Gel-Based Scaffolds as Potential Carrier for Growth Factors: An In Vitro Bioassay on Its Osteogenic Potential. J. Clin. Med. 2016;5:112.

6) Zou L., Zou X., Chen L., Li H., Mygind T., Kassem M., Bünger C. Effect of Hyaluronan on Osteogenic Differentiation of Porcine Bone Marrow Stromal Cells in Vitro. J. Orthop. Res. 2008;26:713–720.

7) Shirakata Y., Nakamura T., Kawakami Y., Imafuji T., Shinohara Y., Noguchi K., Sculean A. Healing of Buccal Gingival Recessions Following Treatment with Coronally Advanced Flap Alone or Combined with a Cross-linked Hyaluronic Acid Gel. An Experimental Study in Dogs. J. Clin. Periodontol. 2021;48:570–580.

8) Shirakata Y., Imafuji T., Nakamura T., Kawakami Y., Shinohara Y., Noguchi K., Pilloni A., Sculean A. Periodontal Wound Healing/Regeneration of Two-Wall Intrabony Defects Following Reconstructive Surgery with Cross-Linked Hyaluronic Acid-Gel with or without a Collagen Matrix: A Preclinical Study in Dogs. Quintessence Int. Berl. Ger. 1985. 2021;52:308–316.

9) Eliezer M., Imber J.-C., Sculean A., Pandis N., Teich S. Hyaluronic Acid as Adjunctive to Non-Surgical and Surgical Periodontal Therapy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin. Oral Investig. 2019;23:3423–3435.

10) Reynolds MA, Aichelmann-Reidy ME, Branch-Mays GL, Gunsolley JC. The efficacy of bone replacement grafts in the treatment of periodontal osseous defects. A systematic review. Ann Periodontol. 2003 Dec;8(1):227-65.

11) Cortellini P, Tonetti MS. Improved wound stability with a modified minimally invasive surgical technique in the regenerative treatment of isolated interdental intrabony defects. J Clin Periodontol. 2009 Feb;36(2):157-63.

12) Božić D, Ćatović I, Badovinac A, Musić L, Par M, Sculean A. Treatment of Intrabony Defects with a Combination of Hyaluronic Acid and Deproteinized Porcine Bone Mineral. Materials (Basel). 2021 Nov 11;14(22):6795.

13) Matarasso M, Iorio-Siciliano V, Blasi A, Ramaglia L, Salvi GE, Sculean A. Enamel matrix derivative and bone grafts for periodontal regeneration of intrabony defects. A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2015 Sep;19(7):1581-93.

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Les candidatures sont à envoyer à secretariat.cnep@gmail.com au plus tard le 3 Juin 2024

Le célèbre prix meridol®, fort de plus de 20 ans d’existence, met à l’honneur chaque année des travaux de haute qualité en Parodontologie et/ou Implantologie issus de jeunes cliniciens ou chercheurs provenant de toutes les UFR d’Odontologie de France.

Les candidatures sont à soumettre au plus tard le 3 Juin 2024, sous forme de résumé à envoyer à secretariat.cnep@ gmail.com et seront acceptées ou refusées par le bureau du Collège National des Enseignants en Parodontologie (CNEP), présidé par le Professeur Olivier HUCK, pour présentation finale le

Vendredi 27 Septembre 2024 aux journées du CNEP à Lyon.

Deux lauréats seront désignés par un jury scientifique et par le public qui votera le jour des communications orales au CNEP.

Ils repartiront avec un prix prestigieux, le prix du Public ou le prix du Jury et Colgate®, partenaire de longue date du CNEP, aura l’immense plaisir d’inviter les deux lauréats au Congrès EuroPerio11 à Vienne*.

Retrouvez toutes les informations sur ce prix ainsi que le règlement sur www.cneparo.fr

CONGRÈS NATIONAL

LA BAULE

14 & 15 JUIN 2024

CONFÉRENCIERS

NAGORE AMBROSIO

MASSIMO DE SANCTIS

PHILIPPE DOUCET

ELENA FIGUERO

JEAN-LOUIS GIOVANNOLI

MARJOLAINE GOSSET CYRIL GOUBRON RONALD JUNG

VIRGINIE MONNET-CORTI

ROMAIN OHANESSIAN FRANCK RENOUARD

MARIANO SANZ

MARTINA STEFANINI

DANIEL THOMAS

GIOVANNI ZUCCHELLI ANINA ZURCHER

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Toutes les informations du congrès en temps réel : programme, ateliers, actualités partenaires, votre inscription, vos soumissions d’abstract...

www.congres-sfpio.com

NOBEL BIOCARE ÉLARGIT SA GAMME DE RÉGÉNÉRATION CREOS™

Nobel Biocare, est fière d’annoncer l’élargissement de sa gamme de produits de régénération creos™. Cette gamme de produits étendue comprend des fils de sutures, des systèmes de fixation, des pansements chirurgicaux et des membranes de haute qualité, qui viennent s’ajouter à des produits de régénération existants à l’efficacité scientifiquement prouvée

Ces nouveaux produits incluent : Creos™ syntostitch : des fils de suture en PTFE non résorbables et monofilament.

Creos™ xenofill : pansements chirurgicaux résorbables.

Vis de fixation creos™ : instruments

et vis pour une mise en place rapide et facile des membranes, des blocs osseux et des vis à tête de piquet de tente.

Creos™ xenofirm : membrane de collagène longue durée, résorbable et résistante à la flexibilité optimisée et hautement résistante à la traction.

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Creos™ syntoprotect : membrane en PTFE dense non résorbable pour le comblement d’alvéole d’extraction, les augmentations de crêtes et les greffes dans les cas de pertes de grande étendue.

NOUVELLE TÊTE DE BROSSE PHILIPS : DÉCOUVREZ LA S2 SENSITIVE

Pour que les patients ayant un parodonte fragilisé puissent allier extrême douceur et efficacité, Philips Sonicare fait évoluer sa gamme de têtes de brosses avec la nouvelle S2 Sensitive.

Grâce à ses 3 000 brins ultrafins de 0,1 mm (les plus fins de toutes les têtes de brosse Philips Sonicare), la nouvelle S2 sensitive élimine jusqu’à 10 fois plus de plaque dentaire** qu’une brosse à dents manuelle. En outre, ces nouvelles têtes de brosse S2 Sensitive sont équipées de la technologie BrushSync qui leur permet d’avertir l’utilisateur (avec manche compatible) que le moment est venu de remplacer sa tête de brosse en fonction de ses habitudes de brossage. Soit environ après trois mois d’utilisation.

Douce pour les dents et les gencives, la nouvelle S2 sensitive l’est aussi pour l’environnement puisqu’elle intègre 70% de plastique biosourcé* afin de réduire l’utilisation du plastique issu de ressources fossiles. Comme toutes les têtes de brosse de la gamme Philips Sonicare, la nouvelle S2 sensitive est totalement compatible avec les brosses à dents Philips Sonicare quel que soit leur modèle. Toutes utilisent en effet la même technologie sonique et ses 31000 mouvements de balayage par minute.

* Attribué à cette tête de brosse sur la méthode du bilan massique

** Par rapport à une brosse à dents manuelle en 6 semaines

*** Par rapport à une brosse à dents manuelle

NOS PARTENAIRES VOUS INFORMENT

1 IMPLANT SUR 5 EST ATTEINT DE PÉRI-IMPLANTITE !1

Combattre la péri-implantite en seulement 2 minutes ? C’est désormais possible !

Grâce à GalvoSurge® et son traitement électrochimique, en 2 minutes vous pourrez :

- Éliminer complètement le biofilm2

- Décontaminer la surface exposée de l’implant, les filetages, les contre-dépouilles et la microstructure sans altérer la structure de la surface de l’implant3

- Optimiser les conditions pour les procédures de régénération osseuse ou greffe osseuse 4

1 Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol 2015.

2 3 4 Références : https://www.straumann. com/fr/fr/discover/galvosurge.html

TEPE : UNE NOUVELLE SOLUTION CONTRE LA SÉCHERESSE BUCCALE

La sécheresse buccale : une affection dont on parle peu, mais qui affecte la vie au quotidien.

La sécheresse buccale, aussi appelée xérostomie, est liée à une diminution de la quantité de salive et/ou à un changement de composition de la salive. La personne atteinte de sécheresse de la

bouche peut présenter plusieurs symptômes : langue sèche, impression de brûlure ou d’irritation de la bouche, soif accrue, diminution de la perception du goût des aliments (dysgueusie), difficultés à mastiquer et avaler (dysphagie), ou encore des problèmes d’élocution (dysphonie).

Certaines personnes déclarent une sensation de mauvaise haleine et d’autres souffrent de bouche sèche et moite même après avoir bu de l’eau en grandes quantités. Globalement, 1 personne sur 5 souffre de sécheresse buccale*. Ce chiffre est plus élevé parmi certains groupes démographiques :

• Les personnes âgées

• Les femmes en ménopause

• Les personnes sous traitements de médicaments

• Les personnes souffrant de certaines maladies (diabète, syndrome

de Sjögren, maladie de Parkinson ou d’Alzheimer)

Cette affection courante touche des personnes de tous âges et peut avoir une influence négative sur leur qualité de vie. Dans la majeure partie des cas, il est important de trouver un moyen de réduire l’inconfort par des produits qui apportent un soulagement et la juste hydratation.

La nouvelle gamme TePe de produits hydratants est conçue pour offrir un soulagement immédiat et prolongé.

Les dispositifs soulagent, hydratent et apaisent. Les bains de bouche hydratants au fluor offrent également une protection supplémentaire contre les caries.

* Référence : Furness S, et al. Interventions for the management of dry mouth: topical therapies. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7 ;(12):CD008934.

MIEUX CONNAÎTRE NOS PARTENAIRES

Farah AMRI, Directrice TePe France

répond aux questions des Responsables Partenaires SFPIO, Véronique MOLINA et Damien FEUILLET

Pouvez-vous nous présenter votre société ?

Nous sommes un groupe suédois fondé en 1965, nous développons, fabriquons et commercialisons des dispositifs d’hygiène bucco-dentaire de haute qualité.

Notre objectif est de sensibiliser aux soins dentaires préventifs et au nettoyage interdentaire pour une meilleure santé buccale et une meilleure santé générale.

Aussi, nous proposons une large gamme de brossettes interdentaires, brosses à dents, dentifrices et autres dispositifs, conçue et développée sur la base de connaissances cliniques dans nos usines situées à Malmö, dans le sud de la Suède.

Avec une vision « des sourires sains pour la vie, par une bonne santé bucco-dentaire » ; nous collaborons au quotidien avec les professionnels de la santé et proposons des dispositifs adaptés aux besoins spécifiques de chacun (gencives saines, gencives sensibles, parodontie, implants, orthodontie…).

Nous avons pris l’engagement de limiter l’usage de matières fossiles au profit du bioplastique renouvelable ou recyclé. Aujourd’hui, tous les manches des brosses à dents et des brossettes interdentaires TePe sont fabriqués à partir de matières premières renouvelables respectant la certification internationale de durabilité (ISCC PLUS).

Pouvez-vous en quelques mots nous

rappeler la création et l’avènement de votre société telle qu’on la connait aujourd’hui ?

En 1965, nous avons présenté le curedents triangulaire, une contribution significative aux soins dentaires à l’époque. Avec l’aide et le soutien scientifique de professeurs de l’École de médecine dentaire de Malmö, Henning Eklund a mis au point le design innovant qui a marqué les débuts de TePe.

Progressivement nous avons introduit de nouvelles gammes de prophylaxie, des brosses à dents aux brossettes interdentaires, jusqu’aux dernières nouveautés : dentifrices et dispositifs contre la sécheresse buccale.

Aujourd’hui, nous sommes une société mondiale avec des filiales et un réseau de distribution dans le monde entier. TePe reste une entreprise familiale, dont toute la production est basée en Suède. Notre mission reste la même : développer des produits et solutions d’hygiène bucco-dentaire de qualité en collaboration d’experts de la santé dentaire et encourager chacun à une vie plus saine..

Quels apports spécifiques pensezvous pouvoir apporter aux praticiens spécialistes, ou dont la pratique est « orientée » paro ou implantologie ?

Il est plus important que jamais de sensibiliser la population aux soins bucco-dentaires préventifs et au lien entre la santé bucco-dentaire et la santé générale.

Et avec l’éclairage du chirurgien-dentiste, l’acteur principal de sa santé bucco-dentaire reste le patient lui-même.

C’est pourquoi nous offrons une large gamme de dispositifs de haute qualité, efficaces en prévention et en traitement de maladies parodontales mais également pour les patients avec des implants. En effet, en complément des soins dispensés au cabinet, il est fondamental que le patient assure quotidiennement l’entretien de ses dents et ses espaces interdentaires pour maintenir sa bouche saine et ne pas compromettre le succès du traitement professionnel.

Nous mettons ainsi à la disposition praticiens spécialistes et des patients plusieurs gammes de brossettes interdentaires de très bonnes qualités, adaptées à tous les types d’espaces interdentaires, grâce à plusieurs tailles, différentes textures de brins, longueurs de manche et têtes de brosse. Avec des solutions propres pour un usage au cabinet. Également, des brosses à dents spécifiques pour le nettoyage des zone plus difficiles d’accès (telles que certaines zones linguales ou palatines), et plus récemment une gamme de dentifrices, bains de bouche fluorés et gels buccaux.

Quels produits concernent plus particulièrement les soins en parodontologie ?

Selon les études, la brossette interdentaire est l’outil le plus efficace pour

éliminer la plaque dentaire entre les dents, où débutent les maladies parodontales telles que la gingivite et la parodontite. Nous avons développé nos brossettes interdentaires en collaboration avec des experts dentaires afin d’en garantir la meilleure efficacité mais aussi le confort d’usage.

Le respect de l’environnement étant capital à nos yeux, la majeure partie de nos dispositifs sont fabriqués avec des matières premières renouvelables pour en réduire l’impact en émission carbone.

Nous proposons trois gammes de brossettes interdentaires : les brossettes interdentaires TePe Originales, en 9 tailles et brins souples, les brossettes interdentaires TePe Extra Souples aux brins extrêmement doux pour les gencives sensibles ou en post chirurgie et les brossettes interdentaires TePe Angle pour la maitrise des espaces postérieurs.

Pour répondre aux besoins de tous, nous développons également d’autres dispositifs de nettoyage interdentaire tels que les cure-dents en silicone EasyPick, ainsi

que du fil dentaire pour les personnes sans espaces interdentaires et un fil dentaire spécifique pour les patients portant des bridges ou des implants.

En usage au cabinet, nous proposons des pastilles de révélation de plaque dentaire. Très utile et rapide à utiliser au fauteuil, la pastille révèlera en deux couleurs distinctes la plaque dentaire récente et la plus ancienne.

Enfin, nous proposons une large gamme de brosses à dents spécifiques, comme la brosse à dent Special Care en post chirurgie, la Universal Care pour le nettoyage des zones linguales et palatines ou encore la Compact Tuft pour le nettoyage de la ligne gingivale, des surfaces occlusales des dents émergentes ou des dents de sagesse.

Quel message souhaitez-vous adresser aux membres de notre société ?

Nous souhaiterions les remercier de leur confiance et comme pour eux, l’innovation, le savoir et la santé font partie intégrante du développement de TePe.

Nous considérons qu’il est de notre responsabilité de contribuer à un avenir durable et d’en faire le cœur de notre travail. Pour TePe, le développement durable, c’est aussi assurer un bien-être environnemental, économique et social, pour aujourd’hui et demain.

Nous sommes convaincus qu’ensemble et par de simples actions, nous pouvons à la fois, agir sur la prévention en matière d’hygiène bucco-dentaire et parallèlement réduire notre impact sur l’environnement, en somme, faire de TePe un choix qui compte.

Contact :

Service clients TePe France

Email : Info.france@tepe.com

Tél : +33 1 85 76 69 70

UNE NOUVELLE SOLUTION CONTRE LA SÉCHERESSE BUCCALE : UNE AFFECTION DONT ON PARLE PEU, MAIS QUI

AFFECTE LA VIE AU QUOTIDIEN

La sécheresse buccale, aussi appelée xérostomie, est liée à une diminution de la quantité de salive et/ou à un changement de composition de la salive. La personne atteinte de sécheresse de la bouche peut présenter plusieurs symptômes : langue sèche, impression de brûlure ou d’irritation de la bouche, soif accrue, diminution de la perception du

goût des aliments (dysgueusie), difficultés à mastiquer et avaler (dysphagie), ou encore des problèmes d’élocution (dysphonie).

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La nouvelle gamme TePe de produits hydratants est conçue pour offrir un soulagement immédiat et prolongé. Les dispositifs soulagent, hydratent et apaisent. Les bains de bouche hydratants au fluor offrent également une protection supplémentaire contre les caries.

* Référence : Furness S, et al. Interventions for the management of dry mouth: topical therapies. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7 ;(12):CD008934.

CYCLE DE FORMATION CONTINUE EN PARODONTOLOGIE

2024 / 2025

NIVEAU 1

10-12 octobre 2024

NIVEAU 2

23-24 janvier 2025

NIVEAU 3

16-17 mai 2025

MASTERCLASS EN CHIRURGIE PLASTIQUE PARODONTALE 2025

23-24 janvier 2025

2024/2025

4 MASTERCLASS EN IMPLANTOLOGIE

23-24 mai 2024

24-25 mai 2024

11-12 octobre 2024

23-14 janvier 2025

L’IMPLANTOLOGIE & LA PARODONTOLOGIE

POUR LES ASSISTANTS DENTAIRES

PROCHAINE SESSION

16-17 mai 2025

Préserver la denture naturelle existante

Avoir recours à la chirurgie parodontale avancée, à la prothèse et/ou à l’implantologie

Chirurgie plastique parodontale

Session d’approfondissement LIMITÉE À 20 PLACES

NOMBREUX TRAVAUX PRATIQUES & SESSIONS VIDÉO

NOMBREUX TRAVAUX PRATIQUES & SESSIONS VIDÉO

Session d’approfondissement LIMITÉE À 20 PLACES

Greffes osseuses pré et péri-implantaires : autologue ou ROG ?

Le sinus de A à Z. La gestion des complications en implantologie

Les bases de l’implantologie - Poser ses implants en toute sécurité et sérénité

Résolution de cas complexes : de la zone esthétique à l’édenté complet

NOMBREUX TRAVAUX PRATIQUES & SESSIONS VIDÉO

Les maladies parodontales et les récessions gingivales

Accompagner les changements comportementaux

Soutenir l’observance des patients

Les indications et principes de chirurgie parodontale

La préparation de la salle blanche et l’asepsie

L’instrumentation chirurgicale

Prévention et gestion des complications

Soulagement immédiat1 et durable de la douleur2 désormais avec une résistance accrue face aux acides3

Formule améliorée3

LA Technologie Pro-Argin unique + Phosphate de Zinc

Réduction de la douleur causée par l‘hypersensibilité

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1 Par rapport à la valeur initiale, Nathoo et al. J Clin Dent. 2009;20 (Spec Iss):123-130. (Pour un soulagement immédiat, appliquez directement sur la dent sensible avec le bout du doigt et massez délicatement pendant 1 minute) • 2 À usage continu, Docimo et al. J Clin Dent. 2009;20 (Spec Iss):17-22 • 3 Par rapport à la formule précédente, résistance face aux acides in vitro après 5 brossages, rapport de Hines 2021, données internes, Centre de technologie Colgate-Palmolive (2021) • 4 Étude in vitro utilisant une comparaison par test à deux échantillons, images confocales après 5 traitements, données internes, Centre de technologie Colgate-Palmolive (nov 2021).

Le dentifrice elmex SENSITIVE PROFESSIONAL est un dispositif médical de classe IIa pour soulager les dents sensibles. Lire attentivement les instructions figurant sur l‘emballage. CE 0483. Colgate-Palmolive manufacturing Poland, Sp. z.o.o, Aleja Colgate 2, Swidnica 58-100, Poland. Mise à jour mai 2021.